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做足准备才“检”得准确

浏览次数: 日期:2015年9月21日 09:34

随着医疗保障和健康意识的提高,越来越多的人开始重视健康体检。但体检前要做哪些准备呢?是不是所有体检都要空腹?如果有基础病检查前用不用停药?什么时候去体检比较合适?记者就这些市民关心的问题采访了中山大学孙逸仙纪念医院检验科主任李红玉。

 

空腹需要“饿”多久?

李红玉介绍,“空腹抽血”这一要求大家都很熟悉。这是由于,普通进餐后,血甘油三酯将增高50%,血糖增高15%,丙氨酸氨基转移酶及血钾增加15%。为了确保检测结果客观准确,很多血液检验都要求病人空腹。但是什么叫“空腹”?李红玉解释,空腹标准为8~14小时无热量摄入。即抽血前一天晚上,尽量保持平时的生活习惯,正常饮食,饭菜宜清淡,不饮酒、咖啡、浓茶;第二天早晨不吃早餐,少喝或不喝水,不做锻炼运动,平静地到医院等候采血。

如果空腹时间达到18小时以上,机体已经处于轻度“饥饿”的状态。在饥饿状态下,血液中多种成分会发生改变:首先是代谢相关的一系列指标,如血糖、血脂、血清蛋白、血酮体等;另外,肝肾功能相关的指标也会发生异常,如血清胆红素等、肌酐、尿酸等。因此,要把握好“空腹”的合理时间。

 

体检前饮食有何讲究?

李红玉表示,体检前宜“清淡饮食”。要注意,高蛋白膳食可使血尿素、尿酸及血氨增高,高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度升高,高核酸食物(如动物内脏)可导致血尿酸明显增高。

油腻饮食是影响血脂检测最主要的因素。由于甘油三酯受饮食影响很大,受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品,不要饮酒;检测前严格空腹12小时,才能得到一个客观准确的血脂结果。此外,高脂饮食可造成血中乳糜微粒增加,检测时脂浊的血清会对其他大多数检测项目产生影响,而导致其他项目的不准确。因此,体检前一定要“忌油腻”。

 

体检前要不要停药?

如果正在服药,检测前要不要停药?李红玉指出,有很多慢性病病人必须常年规律服药,如高血压、糖尿病、某些术后的抗凝治疗患者等。对于这些患者,贸然停药或推迟服药会引起不良事件,甚至有生命危险,所以他们应规律服药后再接受体检。

如果正在服用抗生素类药品、维生素C、减肥药物或避孕药,则应待停药3天后再接受体检。因为这些药品会影响到很多项目的检测准确性。

 

如何选择体检时间?

人的代谢在一天之中是波动的。一般来讲,正常人血清物质水平的参考范围都是以早上8:00左右为基线来定义,因此体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过12:00。太早或太晚,检测值都会因为受体内生理性内分泌激素的影响而失真,或偏离既有的“参考范围”而呈现“异常”的状态。

另外,女性月经期前后不宜进行妇科检查、血常规检查、肝功能检查等。乳腺红外线检查最好选择在月经干净后一周。但如果要检测“性激素”,则应该选择月经第三天的时候进行采血。

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