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C-反应蛋白

浏览次数: 日期:2013年10月22日 15:25

什么是C-反应蛋白?

 

        机体组织在受到损伤、炎症感染时,体内一些血浆成分的浓度在短时间内可出现显著的变化,也会发生与之相伴的一系列生理、生物化学、营养状态等的改变,这种现象被称为急性时相反应。而血浆成分中出现最明显变化的是一些蛋白质,这些蛋白质就被称为急性时相蛋白。

        C反应蛋白(CRP)就是这些急性时相蛋白的一种。它在组织受到损伤、炎症、感染或肿瘤破坏时,可以在数小时内血浆中的浓度急剧上升,可增高数倍或数百倍,24-48小时达高峰,待病情改善时逐渐下降,恢复正常。因此测量血清中C反应蛋白,可以作为判断有无感染、疾病是否处于活动期的指标。

 

临床意义

 

    (1)CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。


    (2)CRP与其它炎症因子的相关性: CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而上升,恢复正常也很快。故具有极高的敏感性。

    (3)CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时,且其阳性率不高。又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎,其阳性率达99%。

    (4)对细菌感染作抗生素治疗时,动态监测CRP是最有用的辅助手段。若治疗有效CRP水平很快降低,若无效CRP可维持在高浓度水平,并随感染加剧其浓度还会上升。


    (5)恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床评估肿瘤的进程。

 

CRP和超敏CRP

 

        CRP和hsCRP在化学本质上无区别,是同一种物质,只是检测方法的下限不同。

        CRP主要用于儿童或成人的细菌/病毒感染、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估与药物疗效判断

        hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展;新生儿的细菌/病毒感染、各种炎症过程的筛查、监测、评估与药物疗效判断。

 

C-反应蛋白升高的疾病有哪些呢?

 

        呼吸系统:肺部感染(细菌性)、肺肿瘤、肺结核、肺梗塞、 肺脓肿、脓胸等

        循环系统:亚急性细菌性心内膜炎、心包炎、心肌梗塞等

        消化系统:胆囊炎、肝脓疡、腹膜炎、恶性肿瘤等

        泌尿系统:肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、肾周围脓肿、癌

        血液系统:恶性淋巴瘤(何杰金氏病最多)、白血病

        其他:胶原病、过敏性及自身免疫性疾病的活动期(风湿热、SLE、类风湿等)、传染病、败血病及其他恶性肿瘤

 

中新科炬C反应蛋白定量检测试剂盒(胶体金)法的特点

 

        (1)以胶体金微粒子为标记物,用微量样本实现快速定量检测。

        (2)仅取10uL末梢血即可检测,人群易受性好。

        (3)检测范围宽0-200mg/L,包括超敏与常规CRP检测,可满足全面临床要求。

        (4)操作简便、快速,结果立等可取。

        (5)唯一建立定量质控系统的快速检测试剂

        (6)结果准确度高,具有优异的临床相关性与一致性。

        (7)配套仪器开放、通用,结果可保存可追溯,可拓展多个测试项目。

 

CRP 的参考值

 

    (1)作为炎症检测指标时

                正常人:<10mg/L;

                轻微或一般细菌感染:10-50mg/L;

                严重细菌感染:>50 mg/L;

    (2)作为心血管病危险分类检测指标时,美国心脏协会与美国疾病预防与控制中心建议如下:

                相对低危险:<1.0 mg/L;中度危险:1.0-3.0 mg/L;高度危险:>3.0 mg/L。

 

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