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丙型肝炎疾病常识

浏览次数: 日期:2009年8月31日 15:43

何为丙肝

丙型肝炎是一种主要经血液传播的由丙型肝炎病毒感染引起的疾病。由于疾病发展缓慢,临床症状不明显,因此往往用静悄悄来形容其发病特点。

 

丙肝的危害

  据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.7亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。我国进行的全国性病毒性肝炎血清流行病学调查结果显示,中国丙肝抗体阳性率为3.2%,估计约超过4000万例丙肝患者。 急性丙肝虽然临床表现较轻,但易发展成慢性,约50%~85%的患者会发展为慢性肝炎,甚至肝硬化和肝癌。根据报道,感染丙肝后20年,一般人群肝硬化发生率为10%~15%,中年因输血感染者为20%~30%。丙肝相关的肝癌发生率在感染30年后为1-3%,主要见于肝硬化和进展性肝纤维化病人。

 

丙肝病人有何临床表现  

  急性期:丙肝的急性期往往不容易被发现,因为大多数患者的症状往往不明显,即使有也不特异,可表现为流感样症状,例如胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等,有时会发生黄疸。有极少的急性丙肝会引起严重致命的肝功能衰竭。

  慢性丙肝:慢性丙肝患者的病状也不明显,患者可无症状地发展数年。事实上,人们往往在偶然情况下知道自己得了丙肝,如在对高危人群进行普查时,也可是在输血前的常规检查时,也可在申请医疗保险体检时。

  慢性丙肝患者常有轻重不一的乏力,有时可影响患者的工作和日常生活。其次可表现为右上腹不适,患者常自诉右上腹有沉重感。其他一些症状包括恶心和关节痛,黄疸很少发生。值得注意的是症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。

 

丙肝传染途径

  丙型肝炎是一种主要经过血液传播的疾病,因此大多数传播方式与病毒污染的血液或破损的皮肤或粘膜有关。

l       经输血和血制品传播。

l        经破损的皮肤和黏膜暴露。这是目前最主要的传播方式。

l       传统医疗方法也可能与丙肝传播有关;共用剃须刀、牙刷、文身和穿皮孔也是潜在的经血传播方式。

l       性传播。与感染者性交或高危的性方式增加传播的可能性。同时伴有其他性传播疾病者,特别是艾滋病病毒(HIV)感染者,感染丙肝的危险性更高。

l       母婴传播。丙肝抗体阳性母亲将丙肝传播给新生儿的危险性较低约2%,若母亲在分娩时HCV RNA阳性,则传播的危险性增高4%7%,合并HIV感染时,传播的危险性增高至20%,高丙肝病毒载量可能增加传播的机会。

 

如何确诊丙肝

  如果检验结果是丙肝抗体阳性(抗HCV)而丙肝基因(HCV RNA)阴性,说明曾经感染过丙肝,但机体已经清除了丙肝病毒,这时就不需要治疗了,只需定期随访观察即可

  如果说丙肝抗体和丙肝基因均阳性,则可以明确是丙肝患者,需要积极治疗。

 

丙肝的窗口期

窗口期,是指病毒感染人体后,尚未引起人体免疫系统的"重视"尚未产生抗体的时期。

"窗口期",即使病人已感染了病毒,但由于针对病毒的抗体并不稳定,所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性,容易造成漏诊。

丙肝的窗口期为3-6个月,高于乙肝。

 

 

 

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